Вашему вниманию предоставляется шкала Child-Turcotte-Pugh (CTP) для оценки тяжести конечных стадий поражения печени (цирроза печени).

Изначально шкала Child-Turcotte-Pugh (CTP) была предложена для оценки риска развития кровотечений из варикозно расширенных вен желудка с целью определения показаний к проведению хирургического шунтирования, но не для прогноза выживаемости пациентов с ЦП; шкала СТР включает 2 очень субъективных показателя — выраженность энцефалопатии и асцита. Шкала СТР не была валидирована для использования у детей.

Шкала Child-Turcotte-Pugh для оценки тяжести цирроза печени.

1 балл 2 балла 3 балла
Энцефалопатия * нет I-II ст. III-IV ст.
Асцит нет лёгкий >выраженный
Билирубин **, ммоль/л (мг/дл) <34 (<2,0) 34-51 (2,0-3,0) >51 (>3,0)
Альбумин, г/л >35 28-35 <28
МНО *** <1,3 1,3-1,5 >1,5

Оценка:

Общая сумма баллов Класс тяжести цирроза печени по Child-Turcotte-Pugh
5-6 A
7-9 B
10-15 C

Примечания.

* Степень выраженности в соответствии со шкалой Trey-Burns-Saunders (1996).

** Регламентируемые значения уровня билирубина при ПБЦ (первичном билиарном циррозе) выше: 1 балл — 17-61 ммоль/л, 2 балла — 68-169 ммоль/л, 3 балла — >170 ммоль/л.

*** МНО, Международное Нормализованное Отношение = (ПВ тест/ ПВ контроль)^ISI, то есть (1/ПТИ)^ISI, где ISI (International Sensitivity Index) — указвает производитель теста в инструкции. Изначально предлагалось использовать время удлинения ПВ (или значение ПТИ): 1 балл — <4 сек (>0,7), 2 балла — 4-6 сек (0,4-0,7), 3 балла — >6 сек (<0,4); но затем из-за несопоставимости результатов ПВ/ПТИ, полученных на разных тестах в разных лабораториях, перешли на стандартизованный показатель — МНО.

Источники:

  • Child CG, Turcotte JG. Surgery and portal hypertension. In: The liver and portal hypertension. Edited by CG Child. Philadelphia: Saunders 1964:50-64.
  • Pugh RNH, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R. Transection of the oesophagus in bleeding oesophageal varices. Br J Surg 1973;60:646-649.

 

0 ответы

Ответить

Хотите присоединиться к обсуждению?
Не стесняйтесь вносить свой вклад!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *