Применение ERAS-протоколов в трансплантации печени: что показывает новый обзор?

В свежем выпуске журнала Вестник трансплантологии и искусственных органов опубликован обзор, посвящённый внедрению протоколов ускоренного восстановления после хирургических вмешательств (ERAS) в трансплантации печени. Статья подготовлена командой Национального детского медицинского центра.

Почему это важно?
Трансплантация печени — одна из наиболее сложных операций в современной хирургии. Пациенты требуют длительной подготовки, интенсивного интраоперационного мониторинга и сложной реабилитации. Протоколы ERAS, уже доказавшие эффективность в других областях хирургии, позволяют ускорить восстановление, снизить частоту осложнений и уменьшить затраты на лечение.

Ключевые идеи статьи

• ERAS в трансплантации печени остаётся редкостью, а подходы в разных центрах мира значительно различаются.
• Индивидуализация протокола — ключевой принцип, учитывающий состояние реципиента, характеристику донорского органа и особенности операции.
• Предоперационная оптимизация включает оценку нутритивного статуса, исключение саркопении, работу с психоэмоциональным состоянием и коррекцию сопутствующих нарушений.
• Интраоперационный этап ориентирован на рациональную анестезию, снижение кровопотери, минимизацию гиперволемии и раннюю экстубацию.
• Послеоперационная реабилитация базируется на раннем питании, активизации пациента, мультимодальном обезболивании, снижении риска инфекций и сокращении времени пребывания в стационаре.
• Педиатрическая трансплантация также может эффективно интегрировать ERAS-подходы — включая раннюю экстубацию и современные методы регионарной анестезии.

Главный вывод

Протоколы ERAS способны значительно улучшить результаты трансплантации печени, сократить количество ранних осложнений и ускорить восстановление пациентов. Успешная реализация требует мультидисциплинарной команды и адаптации протоколов под возможности конкретного центра.

Читать полную статью по ссылке →