Прогноз выживаемости пациентов после трансплантации печени (шкала BAR)

Для оценки прогноза выживаемости пациентов после трансплантации печени применяют оценку по шкале Balance of Risc (шкала BAR). Эта шкала обеспечивает новую и простую систему подсчета баллов для прогнозирования результатов выживаемости взрослых пациентов после ортотопической трансплантации печени.

Показатель BAR был рассчитан на основе анализа 37 255 пациентов по базе данных UNOS (United Network for Organ Sharing) и учитывает шесть самых основных предикторов выживаемости пациентов после трансплантации печени.

Недавний анализ (Dutkowski P et, Ann Surg 2011, in press) подтверждает превосходство BAR по сравнению с другими системами оценки, такими как MELD (Model for end stage liver disease),  (Donor age multiplied by recipient MELD), DRI (donor risk index) и SOFT (survival outcome following liver transplantation).

К основным показателям прогноза выживаемости относятся следующие факторы:

• Донор;
• Реципиент;
• Трансплантат;

Показатель BAR, по-видимому, легко применим во время эксплантации органа, так как показатель включает в себя время холодовой ишемии печени.

Расчёт прогноза выживаемости пациентов после трансплантации печени (шкала BAR):

Интерпретация результатов:

Чем выше количество баллов по шкале BAR, тем больше выживаемость пациентов снижается. Однако, смертность линейно возрастает с увеличением показателя MELD или SOFT, смертность стабильна при BAR до 16 баллов, а затем экспоненциально возрастает при BAR 18 баллов и более.

Онлайн калькулятор шкалы BAR доступен на у меня на сайте: Калькулятор BAR SCORE.