Критерии UNOS для проведения трансплантации печени пациентам с хроническими заболеваниями печени
В данной статье Вашему вниманию будут представлены Критерии UNOS (United Network for Organ Sharing) для проведения трансплантации печени пациентам с хроническими заболеваниями печени.
Критерии UNOS.
| статус 1 | острая печеночная недостаточность. | пациенты с острой печеночной недостаточностью, или пациенты с первичной дисфункцией трансплантата или с тромбозом печеночной артерии развившемся в первые недели после трансплантации, или дети с декомпенсированным ЦП требующие постоянного нахождения в отделении интенсивной терапии |
| статус 2A | декомпенсированное заболевание печени и ожидаемая продолжи-тельность жизни менее 7 дней. | балл по шкале CTP (Сhild-Turcotte-Pugh) ≥10, нахождение в отделении интенсивной терапии и ожидаемая продолжительность жизни менее 7 дней |
| статус 2B | декомпенсированное хроническое заболевание печени. | балл по шкале CTP 7-10 в сочетании с рефракторными к лечению осложнениями синдрома портальной гипертензии, или наличием гепатоцеллюлярной карциномы следующих параметров: 1 очаг до 5 см или ≤3 очагов до 3 см каждый при отсутствии признаков метастазирования |
| статус 3 | стабильное хроническое заболевание печени. | балл по шкале CTP ≥7. |
Примечания.
- пациенты с UNOS статусом 1 получают приоритет для проведения трансплантации печени перед всеми остальными пациентами;
- пациенты с UNOS статусом 2 и 3 не имеют корреляции между длительностью нахождения в листе ожидания и краткосрочной летальностью, поэтому в настоящее время UNOS статус 2 и 3 не определяют;
- определение балла по шкале MELD используется вместо UNOS статуса 2A, 2B и 3; UNOS статус 1 (пациенты с острой печеночной недостаточностью и ожидаемой продолжительностью жизни менее 7 дней при отсутствии трансплантации) продолжает использоваться как критерий настоятельной необходимости трансплантации вне зависимости от рассчитанного балла по шкале MELD;
- определение балла по шкале PELD используется вместо UNOS статуса 2B и 3 для детей; UNOS статус 1 продолжает использоваться как критерий настоятельной необходимости трансплантации вне зависимости от рассчитанного балла по шкале PELD.
Источник:
www.unos.org. United Network for Organ Sharing, Policy 3.6.: Allocation of Livers. Oct 13, 2000
Ответить
Хотите присоединиться к обсуждению?Не стесняйтесь вносить свой вклад!