В данной статье описаны особенности применения антибактериальных препаратов у детей.

Применение антибактериальных препаратов у детей.

Физиологические особенности детского организма, приводящие к изменению фармакокинетики ЛС, могут оказывать существенное влияние на выбор и дозирование антиинфекционных химиопрепаратов. Использование некоторых из них в педиатрии запрещено или ограничено в связи с риском тяжелых, часто специфичных для возраста, НР.

Наибольшего внимания требует применение АМП у новорожденных детей, особенно недоношенных, что обусловлено незрелостью ферментативных систем печени и механизмов клубочковой фильтрации почек, а также изменением распределения ЛС вследствие большего объема внеклеточной жидкости у новорожденных. При назначении АМП, имеющих высокое сродство к белкам плазмы крови (сульфаниламиды, цефтриаксон), важное значение имеют более низкие концентрации альбуминов в сыворотке у новорожденных и связанный с этим риск ядерной желтухи. Неправильный выбор препарата или его доз, отсутствие мониторинга концентраций антибиотика в крови могут привести к тяжелым осложнениям антибиотикотерапии (например, “серый синдром” при применении хлорамфеникола). Учитывая важность этой проблемы, дозирование антибактериальных средств у новорожденных вынесено в отдельную таблицу.

Ниже приведены особенности применения в педиатрии отдельных АМП. Предупреждения, касающиеся назначения других препаратов детям, указаны при описании фармакологической характеристики этих ЛС.

Аминогликозиды – объем распределения в организме новорожденных больше, чем у взрослых, поэтому доза препаратов в расчете на килограмм массы тела у новорожденных выше. Период полувыведения увеличен за счет снижения скорости клубочковой фильтрации, что требует коррекции интервалов между введениями.

Хлорамфеникол – замедлена инактивация препарата вследствие незрелости ферментов печени у новорожденных, создаются высокие концентрации в плазме крови. С целью профилактики “серого синдрома” и тяжелых поражений кроветворения необходим мониторинг концентраций в крови и гематологических параметров. Хлорамфеникол не следует назначать новорожденным, если существует более безопасная альтернатива.

Сульфаниламиды и ко-тримоксазол – повышенный риск ядерной желтухи, вследствие конкурентного вытеснения билирубина из связи с белками плазмы крови, и гемолитической анемии, обусловленной дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Противопоказаны новорожденным, за исключением терапии врожденного токсоплазмоза и пневмоцистной пневмонии.

Цефтриаксон – повышенный риск ядерной желтухи у новорожденных и осложнений со стороны ЖВП в детском возрасте. Следует избегать назначения препарата новорожденным, в случае необходимости применять цефотаксим. С острожностью необходимо назначать в высоких дозах детям с заболеваниями ЖВП и поджелудочной железы.

Пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы – увеличен период полувыведения из организма вследствие сниженной скорости клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Может потребоваться коррекция доз или интервалов между введениями.

Тетрациклины – риск нежелательного влияния на костную ткань и зубы. Противопоказаны детям до 8 лет (за исключением случаев отсутствия более безопасной альтернативы).

Нитрофураны – риск гемолитической анемии при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Противопоказаны новорожденным.

Хинолоны/фторхинолоны – риск нарушения формирования костно-суставной системы (на основании экспериментальных данных) и гемолитической анемии при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Применение хинолонов детям до 3 лет нежелательно. Фторхинолоны официально не разрешены для применения у детей, однако по мнению международных экспертов их можно назначать при тяжелых инфекциях при отсутствии альтернативы.

Таблица 1. Средние суточные дозы антибактериальных средств у детей в возрасте от 1 мес до 12 лет*

Препарат Доза
внутрь парентерально
1 2 3
Антибактериальные препараты
Пеницилины
Азлоциллин 200-300 мг/кг/сут в 4 введения; в/в
Амоксициллин 30-60 мг/кг/сут в 3 приема
Амоксициллин/клавуланат 40-60 мг/кг/сут в 3 приема2 40-60 мг/кг/сут** в 3 введения; в/в
Ампициллин 30-50 мг/кг/сут в 4 приема 50-100 мг/кг/сут в 4 введения; в/м, в/в
Ампициллин/сульбактам 50 мг/кг/сут в 2 приема 150 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/м
Бензилпенициллин 50-150 ЕД/кг/сут в 4 введения; в/м, в/в
Бензилпенициллин прокаин 50-100 тыс. ЕД/кг/сут в 1-2 введения; в/м
Бензатин бензилпенициллин 50 тыс. ЕД/кг/сут в 1-2 введения; в/м
Бензилпенициллин (калиевая соль)/ Бензилпенициллин прокаин/ Бензатин бензилпенициллин (1:1:1) (Бициллин-3) Дозируется по бензатин бензилпенициллину
Бензилпенициллин/ бензатин бензилпенициллин (4:1) (Бициллин-5) Дозируется по бензатин бензилпенициллину
Карбенициллин 400-600 мг/кг/сут сутки в 6-8 введений; в/м, в/в
Оксациллин 40-60 мг/кг/сут (но не более 1,5 г/сут) в 3-4 приема 200-300 мг/кг/сут в 4-6 введений; в/м, в/в
Пиперациллин 150-300 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/в
Тикарциллин/клавуланат 200-300 мг/кг/сут*** в 4-6 введений; в/в
Феноксиметилпенициллин 30-40 мг/кг/сут в 4 приема
Цефалоспорины
Цефазолин 50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения; в/м, в/в
Цефаклор 20-40 мг/кг/сут в 2-3 приема
Цефалексин 45 мг/кг/сут в 3 приема
Цефепим > 2 мес – 50 мг/кг/сут в 3 введения; в/в
Цефиксим > 6 мес – 8 мг/кг/сут в 1-2 приема
Цефоперазон/сульбактам 40-80 мг/кг/сут в 2-3 введения; в/м, в/в
Цефоперазон 50-100 мг/кг/сут 2-3 введения; в/м, в/в
Цефотаксим 50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения; в/м, в/в
Цефтазидим 30-100 мг/кг/сут в 2-3 введения; в/м, в/в
Цефтибутен 1-10 лет – 9 мг/кг/сут в 1-2 приема
10-12 лет (масса тела > 45 кг) – 200-400 мг/сут в 1-2 приема
Цефтриаксон 20-75 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в
Цефуроксим 50-100 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/м, в/в
Цефуроксим-аксетил 30-40 мг/кг/сут в 2 приема во время еды
Карбапенемы
Имипенем 60-100 мг/кг/сут (до 2 г/сут) в 3-4 введения; в/в
Меропенем > 3 мес – 60 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/в
Монобактамы
Азтреонам 120-150 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/в
Аминогликозиды
Амикацин 15-20 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в
Гентамицин 3-5 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в
Нетилмицин 4-7,5 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в
Стрептомицин 15-20 мг/кг/сут (не более 2 г/сут) в 1 введение; в/м
Тобрамицин 3-5 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в
Макролиды
Азитромицин 3-дневный курс: 10 мг/кг/сут или
5-дневный курс: 10 мг/кг в 1-е сутки, затем по 5 мг/кг/сут
Джозамицин 30-50 мг/кг/сут
Кларитромицин > 6 мес – 15 мг/кг/сут в 2 приема
Мидекамицин 30-50 мг/кг/сут в 2-3 приема
Рокситромицин 5-8 мг/кг/сут в 2 приема
Спирамицин 150 тыс. МЕ/кг/сут в 2 приема
Эритромицин 40-50 мг/кг/сут в 3-4 приема 40-50 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/в
Тетрациклины
Доксициклин > 8 лет – 5 мг/кг/сут (но не более 200 мг/сут) в 1-2 приема > 8 лет – в 1-е сутки 5 мг/кг, далее по 2,5 мг/кг/сут в 2 введения; в/в
Тетрациклин > 8 лет – 25-50 мг/кг/сут (но не более 3 г/сут) в 4 приема
Хинолоны/Фторхинолоны
Налидиксовая кислота > 3 мес – 55 мг/кг/сут в 4 приема
Оксолиновая кислота 2 лет – 500 мг/сут в 2 приема
Пипемидовая кислота > 1 года – 15 мг/кг/сут в 2 приема
Ципрофлокацин4 По жизненным показаниям детям – 10-15 мг/кг/сут в 2 приема (но не более 1,5 г/сут) По жизненным показаниям – 7,5-10 мг/кг/сут (но не более 800 мг/сут) в 2 введения; в/в
Гликопептиды
Ванкомицин 40-60 мг/кг/сут (но не более 2 г/сут) в 4 введения; в/в
Тейкопланин 6-10 мг/кг/сут в 2 введения; в/в, в/м
Оксазолидиноны
Линезолид і 5 лет: 10 мг/кг (но не более 0,6 г) каждые 12 ч і 5 лет: 10 мг/кг (но не более 0,6 г) каждые 12 ч.
Линкозамиды
Клиндамицин 10-25 мг/кг/сут (но не более 2 г/сут) в 3-4 приема 20-40 мг/кг/сут (но не более 3г/сут) в 3-4 введения; в/м, в/в
Линкомицин 30-60 мг/кг/сут в 3-4 приема 10-20 мг/кг/сут в 2 введения; в/м, в/в
Нитроимидазолы
Метронидазол 22,5 мг/кг/сут в 3 приема 22,5 мг/кг/сут в 3 введения; в/в
Орнидазол 25-40 мг/кг/сут в 1-2 приема
Тинидазол 50-60 мг/кг/сут в 1 прием
Нитрофураны
Нитрофурантоин 5-7 мг/кг/сут в 4 приема
Нифурател 10-20 мг/кг/сут в 2-3 приема
Нифуроксазид 1 мес-2,5 лет – 0,1 г каждые 8-12 ч;> 2,5 лет – 0,2 г каждые 8 ч
Фуразолидон 6-7 мг/кг/сут в 4 приема
Фуразидин 7,5 мг/кг/сут в 2-3 приема
Полимиксины
Полимиксин В 1,5-2,5 мг/кг/сут (но не более 200 мг/сут) в 3-4 введения; в/м, в/в
Полимиксин М < 5 лет – 100 тыс. ЕД/кг/сут в 3 приема
5-12 лет – 1,5 млн ЕД/сут в 3-4 приема
Сульфаниламиды и ко-тримоксазол
Сульфадиазин > 2 мес – 75 мг/кг на первый прием, затем по 37,5 мг/кг каждые 6 ч или по 25 мг/кг каждые 4 ч (но не более 6,0 г/сут)
Сульфадимидин > 2 мес – 100 мг/кг на первый прием, затем по 25 мг/кг каждые 4-6 ч
Ко-тримоксазол > 2 мес – 6-8 мг/сут**** в 2 приема > 2 мес – при тяжелых инфекциях, включая пневмоцистную пневмонию, 15-20 мг/кг/сут**** в 3-4 введения
Препараты других групп
Нитроксолин 5-8 мг/кг/сут в 2-3 приема
Спектиномицин Масса тела < 45 кг – 40 мг/кг однократно;
Масса тела > 45 кг – 2 г однократно; в/м
Фосфомицин > 5 лет – 2 г/сут в 1 прием
Фузидиевая кислота < 1 года – 50 мг/кг/сут в 3 приема
2-5 лет – 0,75 г/сут в 3 приема
6-12 лет – 1,5 г/сут в 3 приема
20 мг/кг/сут в 3 введения; в/в
Хлорамфеникол < 1 года – 50-75 мг/кг/сут в 4 приема 50-75 мг/кг/сут в 4 введения; в/м, в/в
Противотуберкулезные препараты
Изониазид 10-15 мг/кг/сут (но не более 0,3 г/сут) в 1-2 приема 10-15 мг/кг/сут (но не более 0,3 г/сут) в 1-2 введения; в/м
Капреомицин 15-30 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) в 1 введение; в/м
Метазид 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема
ПАСК 200-300 мг/кг/сут (но не более 12 г/сут) в 2-3 приема
Пиразинамид 20-40 мг в/кг/сут в 1 прием
Протионамид 15-20 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) в 1-3 приема
Рифампицин 10-20 мг/кг/сут (но не более 0,6 г/сут) в 1 прием
Стрептомицин 20 мг/кг/сут в 1 введение; в/м
Тиоацетазон 4 мг/кг/сут в 1 прием
Циклосерин 10-20 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) в 2 приема
Этамбутол 15-25 мг/кг/сут (но не более 2,5 г/сут) в 1 прием
Этионамид 15-20 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) в 1-3 приема
Противогрибковые препараты
Амфотерицин В Тест-доза 1 мг в 20 мл 5 % глюкозы в течение 1 ч; в/в. Лечебная доза 0,3-1,5 мг/кг/сут в 1 введение; в/в
Амфотерицин В липосомальный 1-5 мг/кг/сут в 1 введение; в/в
Гризеофульвин 10 мг/кг/сут в 1-2 приема
Калия йодид Нач. доза – 5 кап. каждые 8-12 ч, затем раз. дозу повышают на 5 кап./нед и доводят до 25-40 кап. каждые 8-12 ч
Кетоконазол 3 мг/кг/сут
Леворин 6 лет – 20-25 тыс. ЕД/кг каждые 8-12 ч;
6 лет – 250 тыс. ЕД каждые 8-12 ч
Натамицин 0,1 г каждые 12 ч
Нистатин 125-250 тыс. ЕД каждые 6 ч
Тербинафин 2 лет: масса тела < 20 кг – 62,5 мг/сут, 20-40 кг – 0,125 г/сут, > 40 кг – 0,25 г/сут, в 1 прием
Флуконазол При кандидозе кожи и слизистых оболочек – 1-2 мг/кг/сут в 1 прием;
при системном кандидозе и криптококкозе – 6-12 мг/кг/сут в 1 прием
При кандидозе кожи и слизистых – 1-2 мг/кг/сут в 1 введение; в/в;
при системном кандидозе и криптококкозе – 6-12 мг/кг/сут в 1 введение; в/в
Противовирусные препараты
Противогерпетические препараты
Ацикловир У детей < 12 лет дозу рассчитывают на площадь поверхности тела: 0,25 г/м2вместо 5 мг/кг, 0,5 г/м2 вместо 10 мг/кг
При ветряной оспе у детей до 2 лет 80 мг/кг/сут в 4 приема, 2-16 лет – 20 мг/кг (но не более 0,8 г) каждые 6 ч
5 мг/кг каждые 8 ч; в/в
Противоцитомегаловирусные препараты
Ганцикловир 5 мг/кг каждые 12 ч, в/в
Фоскарнет 90 мг/кг каждые 12 ч, или 60 мг/кг каждые 8 ч; в/в
Противогриппозные препараты
Амантадин 1 года: 5 мг/кг/сут (но не более 0,15 г) в 2 приема
Арбидол 2-6 лет: для лечения – 0,05 г каждые 6 ч
6-12 лет: для лечения – 0,1 г каждые 6 ч; для профилактики – 0,1 г/сут
Занамивир 7 лет: 0,01 г каждые 12 ч
Римантадин 1 года: 5 мг/кг/сут (но не более 0,15 г) в 2 приема
Противовирусные препараты расширенного спектра
Интерферон альфа 1 года: 3-6 млн МЕ/м2 поверхности тела 3 раза в неделю; п/к или в/м
Ламивудин при ХГВ (у детей > 2 лет) – 3 мг/кг/сут (но не более 0,1 г);
при ВИЧ-инфекции – < 1 мес – 2 мг/кг каждые 12 ч, 1 мес-12 лет – 4 мг/кг каждые 12 ч (но не более 0,3 г/сут)
Рибавирин Ингаляционно (через небулайзер)
При РСВ-инфекции – 20 мг/мл/сут (6,0 г в 300 мл стерильной воды) в течение 18 ч
Антиретровирусные препараты
Абакавир 3 мес: 8 мг/кг каждые 12 ч (но не более 0,6 г/сут)
Ампренавир 4 лет: капс. – 20 мг/кг каждые 12 ч или 15 мг/кг каждые 8 ч; р-р – 22,5 мг/кг каждые 12 ч или 17 мг/кг каждые 8 ч
Диданозин Поверхность тела < 0,4 м2 – 0,025 г (таблетки) и 0,031 г (порошок),
0,5-0,7 м2 – 0,05 г и 0,062 г (соотв.),
0,8-1,0 м2 – 0,075 г и 0,094 г (соотв.),
1,1-1,4 м2 – 0,1 г и 0,125 г (соотв.); каждые 12 ч
Зидовудин 3 мес: 60 мг/м2 каждые 8 ч (480 мг/м2 в сутки)
Ифавиренц 3 лет:
масса тела 13-15 кг – 0,2 г/сут,
15-20 кг – 0,25 г/сут,
20-25 кг – 0,3 г/сут,
25-32 кг – 0,35 г/сут,
32-40 кг – 0,4 г/сут
Невирапин 2 мес-8 лет – 4 мг/кг/сут в 1 прием в течение 2 нед, далее 7 мг/кг каждые 12 ч;
8 лет – 4 мг/кг/сут в 1 прием в течение 2 нед, далее 4 мг/кг каждые 12 ч
Максимальная суточная доза – 0,4 г
Нелфинавир 2 лет: 20-30 мг/кг каждые 8 ч
Ритонавир 2 лет: 0,4 г/м2 каждые 12 ч.
При плохой переносимости – 0,25 г/м2, с последующим увеличением дозы каждые 2-3 дня на 50 мг/м2 до достижения стандартной дозы
Ставудин 30 кг: 1 мг/кг каждые 12 ч
30 кг: 0,015 г каждые 12 ч
Противопротозойные препараты
Артеметер 1-я доза – 3,2 мг/кг, далее 1,6 мг/кг/сут; в/м
Артесунат в 1-е сутки – 2 мг/кг каждые 12 ч, далее – 1 мг/кг каждые 12 ч; в/в
Галофантрин 1 года: 8 мг/кг – в 3 приема через 6 ч
Дегидроэметин 1 мг/кг/сут (не более 0,09 г); в/м
Дилоксанида фуроат 2 лет: 20 мг/кг/сут в 3 приема
Меглюмина антимонат 20 мг сурьмы/кг/сут; в/м
Мефлохин 2 летдля лечения малярии – 15 мг/кг однократно; для профилактики – 5 мг/кг/нед
Паромомицин 25-30 мг/кг/сут в 3 приема
Пириметамин Лечение токсоплазмозав первые 2 дня – 2 мг/кг/сут, далее 1 мг/кг/сут
Пириметамин/сульфадоксин до 4 лет – 1/2 табл.,
5-8 лет – 1 табл.,
9 лет – 2 табл., однократно
До 1 года – 1/4 амп.,
1-4 года – 1/4-3/4 амп.,
5-8 лет -3/4-1 амп.,
9 лет – 1-1,5 амп, однократно; в/м
Примахин 3 лет: 0,25 мг/кг/сут или 0,75 мг/кг/нед
Расчет на примахин основание
Прогуанил 3 мг/кг/сут
Хинин 25 мг/кг/сут в 3 приема каждые 8 ч.Расчет на хинин основание 25 мг/кг/сут в 3 введения каждые 8 ч.Расчет на хинин основание.
Хлорохин Лечение малярии
1-я доза – 10 мг/кг, через 6 ч 2-я до-за – 5 мг/кг, на 2-е и 3-и сут – по 5 мг/кг
Профилактика малярии
5 мг/кг/недРасчет на хлорохин основание
Лечение малярии
1-я доза – 10 мг/кг, через 6 ч 2-я до-за – 5 мг/кг, на 2-е и 3-и сут – по 5 мг/кг (по возможности избегать в/в введения)Расчет на хлорохин основание.
Эметин 1 мг/кг/сут (не более 0,06 г); в/м
Этофамид 20 мг/кг/сут в 2 приема
Противогельминтные препараты
Диэтилкарбамазин 6 лет: 6 мг/кг/сут в 3 приема
Ивермектин 5 летпри гельминтозах – 0,15-0,2 мг/кг однократно; при чесотке – 0,2 мг/кг однократно
Левамизол При аскаридозе 2,5 мг/кг однократно; при энтеробиозе – два приема по 2,5 мг/кг с интервалом 7-10 дней
Мебендазол 2 летпри аскаридозе и энтеробиозе – 0,2-0,4 г однократно; при анкилостомидозе – 0,4 г/сут, 3 дня; при стронгилоидозе – 0,4-0,8 г каждые 12-24 ч, 3-5 дней; при трихоцефалезе – 0,4 г/сут, 1-3 дня; при трихинеллезе– 10 мг/кг/сут в 3 приема, 7-10 дней; при токсокарозе – 10 мг/кг/сут в 3 приема, 10-20 дней, при эхинококкозе – 10-20 мг/кг/сут в 2-3 приема, несколько мес
Никлозамид до 2 лет – 0,5 г;
2-5 лет – 1,0 г;
6-12 лет – 1,5 г,однократно
Пирантела памоат до; 2 лет – раз. доза 62,5 мг;
2-6 лет – 0,125 г;
6-12 лет – 0,25 г;
12-15 лет – 0,375 г.
При аскаридозе – однократно; при анкилостомидозе – 3 дня, при энтеробиозе– 2 приема с интервалом 7-10 дней
Празиквантел 4 летпри описторхозе, клонорхозе и парагонимозе – 75 мг/кг/сут в 3 приема, 1 день; при шистосомозах – 40-75 мг/кг/сут в 2-3 приема, 1 день; при гименолепидозе – 2 приема по 20-25 мг/кг с интервалом 10 дней; при других цестодозах – 20-25 мг/кг однократно

* – При лечении некоторых инфекций дозы могут быть выше или ниже указанных; дозы для детей старше 12 лет соответствуют дозам у взрослых
** – По амоксициллину
*** – По тикарциллину
****- По триметоприму

Таблица 2. Средние дозы антибактериальных препаратов у новорожденных*

Препарат Путь введения Разовые дозы (мг/кг)/интервалы между введением
Масса тела < 1,2 кг Масса тела 1,2-2 кг Масса тела > 2 кг
0-4 дней 0-7 дней > 7 дней 0-7 дней > 7 дней
1 2 3 4 5 6 7
Пенициллины
Ампициллин В/в, в/м 25/12 ч 25/12 ч 25/6-8 ч 25/8 ч 25/6 ч
Бензилпенициллин В/в 25 тыс. ЕД/12 ч 25 тыс. ЕД/12 ч 25 тыс. ЕД/8 ч 25 тыс. ЕД/8 ч 25 тыс. ЕД 6 ч
Бензилпенициллин прокаин В/м 50 тыс. ЕД/24 ч 50 тыс. ЕД/24 ч 50 тыс. ЕД/24 ч 50 тыс. ЕД/24 ч 50 тыс. ЕД/24 ч
Оксациллин В/в, в/м 25/12 ч 25/12 ч 30/8 ч 25/8 ч 37,5/6 ч
Цефалоспорины
Цефазолин В/в, в/м 20/12 ч 20/12 ч 20/12 ч 20/12 ч 20/8 ч
Цефотаксим В/в, в/м 50/12 ч 50/12 ч 50/8 ч 50/12 ч 50/8 ч
Цефтазидим В/в, в/м 30-50/12 ч 30-50/8 ч 30-50/8 ч 30-50/8 ч 30-50/8 ч
Цефтриаксон В/в, в/м 50/24 ч 50/24 ч 50/24 ч 50/24 ч 50/24 ч
Карбапенемы
Имипенем В/в, в/м 25/18-24 ч 25/12 ч 25/12 ч 25/12 ч 25/8 ч
Монобактамы
Азтреонам В/в, в/м 30/12 ч 30/12 ч 30/8 ч 30/8 ч 30/6 ч
Аминогликозиды
Амикацин В/в, в/м 7,5/18-24 ч 7,5/12-18 ч 7,5/8-12 ч 10/12 ч 10/8 ч
Гентамицин В/в, в/м 2,5/18-24 ч 2,5/12-18 ч 2,5/12-18 ч 2,5/12 ч 2,5/8 ч
Нетилмицин В/в, в/м 2,5/18-24 ч 2,5/12 ч 2,5/8 ч 2,5/12 ч 2,5/8 ч
Стрептомицин В/м 10-15/12 ч 10-15/12 ч 10-15/12 ч 10-15/12 ч 10-15/12 ч
Тобрамицин В/в, в/м 2-2,5/12 ч 2-2,5/12 ч 2-2,5/8 ч 2-2,5/12 ч 2-2,5/8 ч
Макролиды
Эритромицин Внутрь 10/12 ч 10/12 ч 10/8 ч 10/12 ч 10/8 ч
Гликопептиды
Ванкомицин В/в 15/18-36 ч 15/12-18 ч 15/8-12 ч 15/12 ч 15/8 ч
Линкозамиды
Клиндамицин В/в, в/м, внутрь 5/12 ч 5/12 ч 5/8 ч 5/8 ч 5/6 ч
Нитроимидазолы
Метронидазол В/в, внутрь 7,5/48 ч 7,5/24 ч 7,5/12 ч 7,5/12 ч 15/12 ч
Препараты других групп
Ко-тримоксазол ** В/в, внутрь 5/48 ч 5/48 ч 5/24 ч 5/48 ч 5/24 ч
Хлорамфеникол В/в, в/м, внутрь 25/24 ч 25/24 ч 25/24 ч 25/24 ч 25/12 ч
Противотуберкулезные препараты
Изониазид Внутрь 5/24 ч 5/24 ч 5/24 ч 5/24 ч 5/24 ч
Пиразинамид Внутрь 35/24 ч 35/24 ч 35/24 ч 35/24 ч 35/24 ч
Противогрибковые препараты
Амфотерицин В В/в 0,25/24 ч 0,25/24 ч 0,25/24 ч 0,25/24 ч 0,25/24 ч
Амфотерицин В липосомальный В/в 1-3/24 ч 1-3/24 ч 1-3/24 ч 1-3/24 ч 1-3/24 ч
Противовирусные препараты
Ацикловир В/в 10/8 ч 10/8 ч 10/8 ч 10/8 ч 10/8 ч
Ганцикловир*** В/в 5/12 ч 5/12 ч 5/12 ч 5/12 ч 5/12 ч
Интерферон альфа П/к 3 млн ЕД/м2/3 раза в нед 3 млн ЕД/м2/3 раза в нед 3 млн ЕД/м2/3 раза в нед 3 млн ЕД/м2/3 раза в нед 3 млн ЕД/м2/3 раза в нед
Рибавирин Инг.**** 20/24 ч 20/24 ч 20/24 ч 20/24 ч 20/24 ч
Противопаразитарные препараты
Прогуанил Внутрь 3/24 ч 3/24 ч 3/24 ч 3/24 ч 3/24 ч
Хинин Внутрь 10/8 ч 10/8 ч 10/8 ч 10/8 ч 10/8 ч

* – Дозы для лечения менингита приведены в разделе “Инфекции ЦНС”
** – По триметоприму
*** – При очень низкой массе тела и почечной недостаточности интервалы между введениями следует увеличить
**** – Ингаляционно через небулайзер

0 ответы

Оставьте свой комментарий:

Что Вы думаете об этой статье?
Напишите в комментариях.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *