В данной статье поговорим про холецистит у детей, о его проявлениях, методах диагностики и лечения холецистита у детей.

Введение.

Воспаление желчного пузыря, или холецистит, в детском возрасте встречается достаточно часто. Данная патология нередко развивается в качестве осложнения желчнокаменной болезни. В ряде случаев воспалительный процесс распространяется по всей системе желчных путей.

Холецистит у детей

Причины заболевания.

На фоне нарушения желчеоттока, возбудителями воспаления являются различные микроорганизмы (кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, протей и т. п.). Патогенная флора проникает в желчный пузырь через кровь, лимфатическую систему или кишечник при нарушении защитных функций печени или при дискинезии желчных путей.

К числу основных факторов, способствующих развитию холецистита у малышей, относятся:

  • наличие очагов воспаления (тонзиллит, ангина, кариес и т. п.);
  • инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (гепатит, лямблиоз и т. д.);
  • хронические патологии пищеварительной системы (гастрит, панкреатит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • частые запоры; гельминтозы;
  • бесконтрольное употребление лекарственных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильно организованные режим и рацион питания;
  • врожденные аномалии строения желчевыводящих путей;
  • генетическая предрасположенность.

Виды холецистита.

Холецистит может быть острым (возникает внезапно на фоне благополучия) или хроническим (имеет рецидивирующее течение).

При таком заболевании, как острый холецистит, симптомы обычно проявляются в ночное время и носят ярко выраженный характер. Наиболее часто в детском возрасте встречается хронический холецистит, который длительное время протекает бессимптомно.

В зависимости от наличия или отсутствия камней в желчевыводящих протоках хронический холецистит подразделяют на бескаменный и с наличием камней (калькулезный).

По характеру изменений в желчном пузыре выделяют следующие виды заболевания:

  • Катаральный холецистит.

Характеризуется утолщением стенки желчного пузыря и атрофией его слизистой оболочки.

  • Гнойный холецистит.

Обусловливается распространением деструктивного процесса на все слои оболочки желчного пузыря, в результате чего происходит утолщение стенки с последующим образованием в ее тканях язв и абсцессов. Со временем язвы затягиваются соединительной тканью, что нередко приводит к формированию спаек, способных полностью перекрывать желчный проток или соединять поверхность пузыря с другими внутренними органами. При наличии в желчном пузыре свищей возможно развитие желчного перитонита. Обострение гнойного воспалительного процесса может повлечь за собой формирование подпеченочного и поддиафрагмального абсцессов.

Симптомы холецистита у детей.

Симптомы холецистита у детей

Основным симптомом холецистита является боль в области правого подреберья, которая нередко иррадиирует в правую лопатку или плечо (френикус-симптом). Болезненные ощущения возникают внезапно, и могут длиться от нескольких минут до суток и более. Как правило, после употребления жирной или острой пищи боль может существенно усиливаться.

В некоторых случаях у детей, страдающих воспалением желчного пузыря, отмечаются постоянные ноющие боли, не имеющие конкретной локализации.

К числу других распространенных признаков болезни относятся:

  • горечь во рту;
  • неприятный запах изо рта;
  • желтый налет на языке;
  • частая отрыжка;
  • метеоризм (повышенное образование и отхождение газов);
  • нарушения стула (запор либо диарея);
  • тяжесть в области солнечного сплетения;
  • тошнота, рвота;
  • повышенная температура тела;
  • потеря аппетита;
  • бессонница;
  • слабость, раздражительность.

У детей до 4-6 лет болезнь часто протекает бессимптомно или имеет смазанный характер проявлений, что значительно затрудняет диагностику. У детей старшего возраста холецистит (симптомы выражены наиболее ярко) может сопровождаться желтухой и функциональными расстройствами сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и эндокринной систем.

Практически у всех пациентов отмечаются увеличение печени и напряжение мышц брюшной стенки в зоне расположения желчного пузыря.

Диагностика и лечение холецистита у детей.

Для определения характера симптомов врач производит беседу с ребенком и с его родителями и осуществляет первичный осмотр.

Для уточнения диагноза могут потребоваться такие обследования, как:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости.

При остром или хроническом холецистите в период обострения малышу требуется срочная госпитализация. Пациенту назначается комплекс терапевтических мероприятий, включающий в себя постельный режим, медикаментозное лечение (с применением антибиотиков, спазмолитических средств). В некоторых случаях требуется оперативное лечение – удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Наиболее важное значение в лечении болезни отводится коррекции питания. Пациенту требуется полностью исключить из своего рациона жирную и жареную пищу, острые и соленые блюда, полуфабрикаты, копченую продукцию, свежую выпечку и шоколад.

Диета при холецистите у детей

Разрешается употреблять такие продукты, как хлеб (вчерашней выпечки или немного подсушенный), творог, овощи, фрукты, растительные масла (применяемые исключительно в качестве заправки к салатам), каши, постные бульоны, куриное мясо и рыба нежирных сортов (приготовленные на пару).

Соблюдение диеты и обильное питье не только способствуют облегчению симптоматики, но и значительно снижают риск развития рецидивов заболевания. Именно поэтому родителям важно приучать малыша придерживаться рекомендуемой врачом системы питания и в дальнейшем.

Острый и хронический холецистит: профилактические мероприятия.

Для того, чтобы предупредить развитие у ребенка холецистита или минимизировать возможность обострений при хроническом воспалении, родителям следует обеспечить малышу:

  • правильное питание небольшими порциями 5-6 раз в день;
  • активный образ жизни;
  • своевременное устранение очагов инфекции и лечение желудочно-кишечных заболеваний.

Важно:при появлении у ребенка признаков холецистита необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Без грамотного и своевременного лечения данная патология способна приводить к развитию таких осложнений, как водянка желчного пузыря, холангит, гепатит, панкреатит, абсцессы брюшной полости, перфорация стенки желчного пузыря, перитонит.

Берегите себя и своих детей!

0 ответы

Оставьте свой комментарий:

Что Вы думаете об этой статье?
Напишите в комментариях.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *