Данная статья — это клинические рекомендации по иммуносупрессивной терапии у реципиентов печени. Рекомендации разработаны международным консенсусным обществом трансплантации печени . Рекомендации будут обновляться с учетом новых доказательств по мере их поступления. Статья предназначена для медицинских работников, которые наблюдают и лечат пациентов до и после трансплантации печени.
Бригада российских хирургов совместно с узбекскими коллегами провела первую в истории Узбекистана разногруппную трансплантацию печени.
В данной статье Вашему вниманию будут представлены Критерии UNOS (United Network for Organ Sharing) для проведения трансплантации печени пациентам с хроническими заболеваниями печени.
Алкогольное поражение печени — является наиболее распространенным токсическим поражением печени в мире. Трансплантация печени — это единственный вид лечения на терминальных стадиях токсического поражения печени (цирроз). Тем не менее, многие центры трансплантации в мире, в том числе и в России, не пересаживают печень пациентам с активным алкоголизмом из-за риска рецидива злоупотребления после трансплантации.
Авторы данной статьи исследовали выживаемость, рецидивирование заболевания печени, результаты ретрансплантации и осложнения после трансплантации печени среди пересаженных пациентов с алкогольным циррозом, по сравнению с пациентами, которым выполнена трансплантация печени по поводу вирусного поражения печени.
Трансплантация фрагментов печени взрослого родственного донора детям демонстрирует хорошую ближайшую и отдаленную выживаемость реципиентов. В большинстве случаев показания к трансплантации печени возникают у детей с терминальными заболеваниями печени в возрасте до 5 лет. В связи с этим наиболее востребованными фрагментами печени взрослого донора для трансплантации в педиатрической практике являются левый латеральный сектор и левая доля. Лапароскопическая резекция печени у прижизненного донора является хирургической инновацией, направленной на ускоренную реабилитацию донора и получение хорошего косметического эффекта.
Целью данной работы является анализ собственного, уникального для России опыта и его сравнения с опытом ведущих зарубежных центров.
Представляю Вашему вниманию калькулятор BAR — шкалы Balance of Risc. Он поможет оценить прогноз выживаемости пациентов после трансплантации печени.
Подробней о шкале Bar — читайте в статье «Прогноз выживаемости пациентов после трансплантации печени» .
Пациентам с гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), которые не входят в миланские критерии по отбору к трансплантации печени, как правило, назначается паллиативная терапия. Трёхлетняя выживаемость таких пациентов, как правило, не превышает 30%. В данной статье описаны результаты трансплантации печени для подгруппы пациентов с ГЦК, к которым применялись «расширенные» миланские критерии.
Команда российских хирургов во главе с Директором московского Научного центра трансплантологии и искусственных органов имени Шумакова, главным трансплантологом Минздрава РФ Сергеем Владимировичем Готье, провела первую в Узбекистане родственную трансплантацию печени.
Прижизненное донорства фрагмента печени применяется в случаях трансплантации печени детям и взрослым, когда нет подходящего органа от посмертного донора. К примеру, в России большинство трансплантаций печени детям происходит от живого родственного донора. В статье пойдёт речь о том, что избыточная масса тела не всегда является противопоказанием для прижизненного донорства части печени.
Данная статья — клиническое исследование, и не является клиническим руководством или рекомендацией.
В данной статье представлен калькулятор PELD — для оценки терминальных стадий заболеваний печени и прогноза жизни у детей с первых месяцев жизни до 12 лет, у которых диагностирована терминальная стадия печеночной недостаточности. Он упростит работу врачам в оценке тяжести печеночной недостаточности у детей.